Полиомиелит: Все, что нужно знать о болезни

Полиомиелит, или детский паралич, — это вирусное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему. Несмотря на то, что с момента возникновения вакцины уровень заболеваемости значительно снизился, полиомиелит все еще остается серьезной проблемой в некоторых регионах мира. В этой статье мы рассмотрим симптомы, осложнения, методы лечения, уязвимые группы населения и вакцину от полиомиелита.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом полиомиелита (PV). Вирус передается фекально-оральным путем, часто через загрязненную воду или пищу. Полиомиелит может привести к параличу мышц, а в тяжелых случаях — к смерти.

История заболевания

Полиомиелит известен человечеству на протяжении многих веков, но его эпидемии стали особенно распространены в 20 веке. Проблема была решена с появлением вакцины, разработанной Джонасом Солком в 1955 году, а затем и живой аттенуированной вакцины, предложенной Альбертом Сабином.

Симптомы полиомиелита

Симптоматика полиомиелита может варьироваться от легких до тяжелых форм заболевания. Важно отметить, что многие люди (до 90%) могут быть бессимптомными носителями вируса. Тем не менее, основными симптомами полиомиелита являются:

• Лихорадка — часто является первым признаком.
• Головная боль — может быть выраженной и длительной.
• Усталость — общая слабость и отсутствие энергии.
• Боли в мышцах и суставах— первые проявления заболевания.
• Рвота и боль в животе — могут возникать из-за инфекционного процесса.

Острая форма полиомиелита

При развитии острого полиомиелита инфекция может проявляться гиперемией (покраснением) глотки, тонзиллитом и стойкой высокой температурой. Если вирус проникает в центральную нервную систему, может развиться паралич, обычно ассиметричный. Этот процесс чаще всего затрагивает ноги, но может также затрагивать руки и другие части тела.

Осложнения и последствия

Полиомиелит может привести к серьезным долгосрочным последствиям, в зависимости от тяжести инфекционного процесса. Среди возможных осложнений:

• Паралич — утрата способности двигать конечностями или даже дышать без поддержки.
• Атрофия мышц — ослабление и сокращение мышц.
• Искривление позвоночника — может развиться в результате мышечной слабости.
• Диспареунсия — нарушения половой функции.
• Синдром постполиомиелита — хроническое состояние, которое может проявиться спустя годы после перенесенного заболевания.

Некоторые из этих осложнений могут быть необратимыми и приводить к инвалидности.

Кто подвержен риску?

Полиомиелит чаще всего поражает детей младше 5 лет, однако заболевание может возникнуть и у взрослых. Риску подвержены:

1. Невакцинированные дети — это самая уязвимая группа, не имеющая защиты от вируса.
2. Люди с ослабленной иммунной системой — такие как пациенты после трансплантации или с ВИЧ.
3. Лица, путешествующие в регионы с высоким уровнем заболеваемости — это может привести к повторному заражению даже вакцинированных людей.

Почему люди старше 14 лет не болеют полиомиелитом?

Люди старше 14 лет в основном не заболевают полиомиелитом из-за естественной иммунной защиты. В большинстве случаев они уже либо переболели инфекцией в детстве, оставаясь бессимптомными носителями, либо получили вакцинацию, которая обеспечивает длительную защиту.

Вакцинация от полиомиелита

Типы вакцин

Существует два основных типа вакцин против полиомиелита:

1. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) — содержит убитые вирусы, что делает ее безопасной, но требует более частых дозировок.
2. Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) — содержит ослабленные вирусы и наносится на язык. Она вызывает более широкий иммунный ответ, но может незначительно повысить риск вакциноассоциированного паралича.

Длительность защиты

Каждая из вакцин обеспечивает защиту на разные сроки. ИПВ требует повторной вакцинации каждые 4-6 лет, в то время как ОПВ может обеспечить непрямую защиту благодаря «линейной» передаче живого вируса в окружении.

Последствия вакцинации

Хотя вакцинация считается безопасной, как и любое медицинское вмешательство, она может вызвать некоторые побочные эффекты, включая:

• Легкие реакции — такие как покраснение или отек в месте инъекции.
• Лихорадка — у некоторых детей может наблюдаться временное повышение температуры.
• Реакция на живой вакцину — в очень редких случаях может возникнуть вакциноассоциированный паралич, особенно у людей с ослабленным иммунитетом или при неправильном хранении вакцины.

Подготовка к вакцинации

Перед вакцинацией от полиомиелита, как правило, специальных анализов не требуется, так как вакцинации проводятся в рамках профилактических мер, и большинство людей могут быть вакцинированы без дополнительного медицинского обследования. Однако в некоторых случаях, особенно если у пациента имеются определённые медицинские состояния или заболевания, врач может рекомендовать некоторые исследования для оценки состояния здоровья. Рассмотрим подход к вопросу более подробно.

Рекомендуемые анализы и обследования

1. Общий анализ крови (ОАК):
   • Этот анализ может помочь выявить наличие инфекций, анемии или других заболеваний, которые могут повлиять на иммунный ответ. Обычные показатели, такие как уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, должны быть в пределах нормы.
2. Общий анализ мочи:
   • Позволяет исключить наличие инфекций мочевыводящих путей или других заболеваний, которые могут влиять на общее состояние здоровья.
3. Серологические тесты:
   • Если есть сомнения в наличии или отсутствии иммунитета к полиовирусу (например, у людей, которые проживали в регионах с повышенной заболеваемостью), может быть проведено определение уровней антител к полиомиелиту. Если антитела обнаруживаются в достаточном количестве, вероятность необходимости в вакцинации снижается.
4. Тест на наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ):
   • ВИЧ-позитивные пациенты имеют более высокий риск развития тяжелых форм инфекций, поэтому в случае наличия ВИЧ анализ может быть рекомендован.

Показатели, которые должны быть в норме

• Гемоглобин: 130-160 г/л для мужчин и 120-150 г/л для женщин.
• Лейкоциты: 4,0-11,0 × 10^9/л.
• Тромбоциты: 150-400 × 10^9/л.
• Уровень белка в моче: должен быть в пределах нормы, отсутствие белка в моче является обязательным.
• Серологические показатели: как минимум, наличие IgG-антител к полиовирусу (если проводился соответствующий тест).

Консультация с врачом

Перед вакцинацией обязательно следует проконсультироваться с врачом. Специалист может оценить состояние здоровья и назначить необходимые анализы на основании индивидуальных показателей здоровья пациента, а также истории болезней. Также важно сообщить врачу о наличии аллергий и хронических заболеваний.

Жизненный случай: спасение от паралича

Рассмотрим случай маленькой девочки , проживающей в одном из регионов с низким уровнем вакцинации. В возрасте трех лет она заболела полиомиелитом. У нее развился острый паралич, который быстро прогрессировал. Родители и медики были в шоке, когда врачи подтвердили диагноз. Её немедленно госпитализировали, начались процедуры по поддержанию дыхательной функции.

Несмотря на все усилия врачей, она осталась с частичным параличом ноги, что потребовало много лет реабилитации. После этого случая ее родные стали активистами программы вакцинации, стремясь обеспечить, чтобы каждый ребенок в их регионе получил необходимые прививки. Они верили, что вакцинация — единственный способ предупредить подобную трагедию.

Заключение

Полиомиелит — это смертельно опасное заболевание, но благодаря вакцинации мы имеем возможность практически полностью его избежать. Своевременная вакцинация, особенно в детском возрасте, помогает защитить не только индивидуального ребенка, но и общество в целом, минимизируя риск вспышек. Важно помнить, что иммунитет может снизиться, и повторная вакцинация остается важным аспектом поддержания здоровья сообщества.